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高温不降、我院专家提示 "桑那天" 警惕心血管病人猝死
2017-7-26 10:05:22 来源: 浏览 2374 次
       近日来虽然立秋但仍高温不降,出门就象进了桑拿房。一些患有心血管性疾病的患者,尤其是老年人简直是到了难以忍受的地步。有的甚至诱发急性心肌梗塞,脑血栓,脑出血,心衰并造成死亡。我院心血管专家介绍 夏季是猝死高发季节,每年约有54.4万人猝死。高温天为什么会对患有心血管疾病的患者造成这么大的危害呢?
 
   究其原因有四
 
    一是大量出汗。桑拿天尤其是潮湿、闷热的天气出汗最多。出汗过多就会造成体内水分、钾、钠等分子的丢失,出现水盐代谢紊乱。体内水分的流失还会使血容量突然下降减少,血液黏稠度迅速上升,粘稠的血液容易凝聚,导致缺血、缺氧和血栓的发生。特别是在低钾状态下,最容易触发恶性室性心律失常,电解质紊乱严重者还会引发猝死。另外,正常情况下,经中枢神经调节,机体内多余的热量被排出体外,使体内的产热和散热达到平衡。但当环境温度超过40℃,中枢神经被热晕了,其调节机能受到抑制,此时,汗液排汗的功能完全丧失,而体内热量却仍然继续产生并积聚,各个脏器缺血、缺氧加重,心脏缺血、缺氧就会导致猝死的发生。
 
   二是认识上的误区。高血压、高血脂、高血糖是心脑血管意外事件的高危因素。每年冬春都是心血管疾病的高发季节,这使得不少患者有这样一个错误的认识,认为一年之中夏季血压最低,症状会相对稳定一些。其实不然,夏天桑拿天气温升高,人体皮下血管扩张,皮肤的血流量比平时增加3-5倍,而回流到心脏的血液量减少,直接影响到心肌供血的严重不足。人在高温状态下,交感神经兴奋增高,心率加快,冠状动脉收缩,心肌供氧量减少,冠心病发作的危险就会增加。如果这个时候降压药得不到及时调整的话,过低的血压,就会导致心脏供血不足,而引发心肌梗死等意外。
 
    三是情绪所致心率增快。夏天高温出现的桑拿天,容易使人情绪不稳定,特别是患心血管的患者,烦燥易怒。近年来研究表明。心情和精神也可以引起心率增快,影响到心脑供血不足。患有心血管疾病的患者原有的脑缺血、心肌缺血都会随之加重,并出现生命危险。
 
     四是睡眠严重不足。天热睡眠质量就大打折扣。老年人平日睡眠就不足,遇到桑拿天,就更难入睡。睡眠不足,使心肌耗氧增加,这是心律失常的诱因之一。美国西弗吉尼亚州大学研究人员发现,若日睡少于5小时,60岁以下成年人患心绞痛、冠心病、心脏病或中风的风险高1倍,死亡率也同步增高。
 
   支招应对 把握重点:
 
   高温天气心血管病人最难过的坎。那么怎样预防才能安全度过“桑那天”呢?
 
   1、“三静”。中医认为,患有心血管的病人应做到静心、静养、静胃。
 
    静心就是要防止情绪中暑,让自己的思想平静下来,避免心火内生,导致情绪失控,诱发心脑血管疾病。静心具有药物不可替代的作用。
   
     静养就是不宜大量运动尤其是不宜到人群太多的地方游玩。
     静胃就是饮食应以清淡质软、易于消化的食物为主,减少盐油摄入量,增加饮水量,降低血液黏稠度,预防血栓形成,减少或不给心脑血管疾病突发的可能机会。
 
    2、防范空调病,不用或少用空调。现在使用空调的家庭越来越多,而一些冠心病患者要注意室内通风,切勿频繁出入空调房,以免一冷一热交替刺激使交感神经兴奋,导致血管剧烈收缩而出现意外。出门或者回家的时候给自己身体一个适应温差的过程,避免温差过大导致猝死的突然发生。一旦家中出现突然昏厥猝死的情况,家属不能忙于搬运,而应让病人就地安卧,不要翻身,不要让其说话和走动,更不要摇晃病人。如果家属会人工呼吸、心肺复苏等急救手段,可立即采取,但要注意操作方式。在不明确昏厥原因的情况下,可服侍病人吃一些硝酸甘油、保心丸之类的温和药品,如家中有条件,也可给患者吸氧,同时迅速拨打120求助。
 
     3、多喝水。在高温天气,会造成大量出汗,而出汗过多就会造成体内水分、钾、钠等分子的丢失,出现水盐代谢紊乱。还会使血容量突然下降减少,血液黏稠度迅速上升,粘稠的血液容易凝聚,导致缺血、缺氧和血栓的发生。特别是在低钾状态下,最容易触发恶性室性心律失常,电解质紊乱严重者还会引发猝死。因此,大量喝水是最好也是最简单的防范措施之一。同时,要确保睡眠质量和睡眠充足。
  
     4、用药医嘱,切勿随意加减药物,因夏季气温升高,血管畅通,血压会比冬季显得略低,这种情况下应该按照医嘱合理用药。
 
    不难看出,夏季桑拿天心血管疾病突发事件的关键在于对原发疾病的控制,以及对高温时期特定危险因素的个人管理。如果有心血管疾病的患者在这方面不注意或粗心大意,就很容易引发原有的心血管系统疾病如冠心病、高血压、心功能不全、心律失常、肺心病等旧病急性发作而导致突发性死亡。因此,当心血管患者感觉身体不适时就应立即就医,不要误了最佳治疗时机。
 
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