大连开发区黄海路中医医院
企业邮箱 官方微博 官方微信
外科门诊 内科门诊
骨科门诊 妇儿门诊
皮肤科 门诊综合
中风康复 心血管病
咳嗽哮喘 卒心痛
糖尿病 典型病例
颈腰椎病 膝关节病
三叉神经痛 带状疱疹
肩周炎 典型病例
针灸推拿 拔罐刮痧
药浴熏蒸 艾灸贴敷
光波疗房 膏方药酒
热门关键词:专家门诊 儿科门诊 妇科门诊 心血管病 心肌病 颈腰椎病 站内搜索:
您现在的位置:首页 > 外科 > 颈腰椎病
腰椎间盘突出症:不可小觑的“屁股痛”
2015-3-20 8:22:19 来源: 浏览 6191 次

        据说,如今到医院看病向医生抱怨“屁股痛”的白领人士越来越多,经过检查,医生发现他们原来是出现了早期的腰椎间盘突出(简称“腰突”)症状,坐骨神经遭压迫,恼人的疼痛也随之而来。之前收集微信“就医推荐”反馈时,也发现大家对“腰椎间盘突出”这个疾病关注度挺高,想想也是,不良的工作生活习惯尤其是坐姿错误,造就了多少日趋年轻的腰突患者?连我自己,也被青春撞了一下腰,成了一个非典型的腰突患者,本期就和大家说说“腰椎间盘突出症”。

        当然,腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症(简称“腰突症”)是两个不同的概念。影像学检查发现20%的正常人都有腰突,但没有症状,这不算病,也无需治疗;如果腰椎间盘突出刺激或压迫到神经,出现症状了就称为腰突症,是病,需要治疗。好在70%以上的腰突症患者有自限性,一般3周~3月内症状会自行消失。

        腰突症是常见的骨科疾病,约20%病人的腰腿痛是由于腰椎间盘突出造成的,也曾有调查表明,腰椎间盘突出是仅次于感冒的高发病之一。别以为腰突症是只有老年人才会得的疾病,椎间盘本身仅有少量血液供应,其营养极为有限,因此这是一个与生俱来的劣势,但它的发病原因不仅包括既往常见的腰椎间盘本身的退行性变,其他还包括长期坐姿不良、腰部用力不当、妊娠(腰背部承受压力增大)等。

        以前, 腰突症多见于中老年人群和长期从事体力劳动人群,近年来,已经不再是老年人的“专利”了,患者出现年轻化趋势,35岁以下的年轻患者几乎占一半,其中大多数患者为需要长期坐姿工作的人群。为何现在腰突症发病越发年轻化?很多办公室白领常年不运动,本身腰背部肌肉的力量就脆弱,已经丧失了对腰椎的保护作用,而且常常一屁股坐下去就半天不挪窝了,如果坐姿不良,则腰背肌或韧带遭受长期压力,更容易发生退变;加上高温气候下长期吹着空调,如果室温太低、又不注意腰背部保暖,容易导致血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘内压增加,所以,尤其不能将空调风口对着腰部及后背。还有,长期穿高跟鞋也会更加容易促发腰椎间盘突出,因此高跟鞋也被称为“腰椎杀手”,腰突症患者应尽量不穿高跟鞋。总之,再好的腰,平常不注意锻炼和放松也会引起腰椎间盘突出,尤其是遭受过运动伤害的老腰更要小心。

        也有专科医师如此解释:人类是从爬行动物进化而来,后来才学会直立行走,因此人类的脊椎也是从适合爬行的结构,慢慢通过一代代的进化,逐渐演变成如今适应直立行走的,但脊椎结构的改良速度却没赶上人类生活方式的快速改变,城市里的年轻一代往往过度使用脊椎,长时间的不良坐姿、不良生活习惯、不科学的运动方式都会致使过度使用脊椎而致病。

        有人还做过关于腰突和坐姿的相关性研究:腰背部由直角状态的坐姿改为向后倾斜120度时,可以使椎间盘内压力明显降低,如果再加上3~5CM厚的支撑物,可使椎间盘内压力进一步降低。因此,选择合适的坐具也很重要,椅子有靠背,可以承担躯体的部分重力,使腰背肌肉处于相对松弛的状态,坐椅子时,应将椅子尽量拉向桌子,缩短桌椅间的距离,并注意尽量将腰背部贴紧椅背。

        此外,也要小心一些诱发因素,避免突然负重或腰椎扭转、腹压增高、受寒受湿,更要避免腰部外伤;防止腹压增高应避免剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结用力屏气,所以,腰突患者在饮食上除了要注意加强摄入蛋白质和钙质、增强肌肉强度外,也应注意增加蔬菜水果摄入、润肠通便,防止大便干结。

        也许有人会说,不就是腰腿痛嘛,又不是什么大病!这肯定是没遭受过严重腰突症状折磨过的人才会说的话,症状轻时不重视,严重的腰突症可不是时有时无的轻微不适,而是会导致让人坐卧不宁的腰痛和坐骨神经痛(波及臀部、双下肢、双足)、下腹部疼痛、麻木、无力,甚至出现肌肉萎缩、大小便困难、性功能障碍、下肢瘫痪……也曾有腰突患者因为难以忍受疼痛而自杀的。

        但是也别因此担忧过度,因为腰突症是可防可控的。预防即针对发病原因和诱因,坚持加强腰背部肌肉的锻炼、建立正确的坐姿、定期活动腰背肌肉、避免突然负重或扭转等。腰突症患者一般都出现了椎间盘髓核的器质性病变,大多数无法愈合而长期存在,无法达到“根治”的要求,但可以通过各种治疗方法消除症状达到“临床治愈”的目的,也已经有无数腰突患者通过尝试种种适合自己的方法消除了症状,恢复了正常生活!

        腰突症患者一般以采取仰卧和侧卧位为宜,仰卧时建议在腘窝下垫一小枕头,以便双髋及双膝微屈,腰部自然落在床上,降低椎间盘压力;侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。

        80%以上患者可经保守治疗而愈。保守治疗应掌握疗程即3周~3个月。疼痛明显时可以卧床2~3天,症状缓解后就可以进行适量活动,不妨碍上班和轻微活动。国外研究证实,相比以往严格卧床1~3个月,这样的康复计划缓解疼痛比例更高,而长期卧硬板床,不但对恢复无益,反而会造成腰肌萎缩等一系列卧床并发症。急性期还可以配合消炎镇痛、营养神经、舒筋活血等药物,腔内注射药物止痛。推拿、按摩、牵引、理疗等疗法,可以尝试,但一定要找正规中医治疗,且效果因人而异。

        其次,各种增强腰背部肌肉力量的运动,不仅可以预防腰突,也能缓解腰突症状,比如负跟站立或踮脚、倒走、燕飞式或拱桥/弓腰式锻炼等。

        腰突患者中,只有10~20%经保守治疗无效,病人疼痛无法解决、严重影响到工作和生活,需要进行手术。但总体来说,腰突症只能三分治、七分养,在日常生活中应该长期坚持锻炼;不要轻言手术,因为手术不仅有并发症风险,也只能暂时缓解症状,复发后会更麻烦;最后,不要总想着从根本上治愈,这是不可能的,只能缓解和消除症状,这已经是很好的结局,千万别病急乱投医、亲信江湖游医。

【字体:】【打印】【顶部】【关闭】【回到首页】 
 
 
相关链接:
中医骨伤科“三大特色”疗法让患者受益
外科医护人员收到患者表扬信
骨外科手术为中医治疗添彩
腰椎间盘突出症:不可小觑的“屁股痛”
骨伤外科科室简介
 
颈腰椎病
膝关节病
三叉神经痛
带状疱疹
肩周炎
典型病例
 
 
地址:大连经济技术开发区松苑街1号
   (童牛岭入口处)
电话:0411-62786120
传真:0411-62786033
邮箱:dakaizhongyi@126.com